会社情報、代表者連絡先は必ず記入してください。代表者以外の連絡先は2名まで追加で登録できます。

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会社情報

社名・屋号(必須)
※開業前の場合は、予定している社名・屋号を入力してください。
郵便番号(必須) -
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市区町村(必須)
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住所(番地以降)
URL
設立年月日
登記年月日
業種(必須)
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メールアドレス (必須)

代表者連絡先

(必須)
フリガナ-セイ (必須)
(必須)
フリガナ-メイ (必須)
郵便番号(必須) -
都道府県(必須)
市区町村(必須)
住所(必須)
住所(番地以降)
固定電話番号(必須) - -
携帯電話番号(必須) - -
FAX番号 - -
メールアドレス (必須)

連絡責任者(1)

フリガナ-セイ
フリガナ-メイ
郵便番号 -
都道府県
市区町村
住所
住所(番地以降)
固定電話番号 - -
携帯電話番号 - -
FAX番号 - -
メールアドレス

連絡責任者(2)

フリガナ-セイ
フリガナ-メイ
郵便番号 -
都道府県
市区町村
住所
住所(番地以降)
固定電話番号 - -
携帯電話番号 - - ]
FAX番号 - -
メールアドレス
申込理由
使用目的・使用方法
利用日・利用時間帯
想定される郵便物の頻度